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就醫指南

老年病科

發布人: 北京醫院發布日期: 2014-05-16點擊量: 326096

  北京醫院老年醫學部隸屬于具有悠久歷史的保健醫療部,歷經六十余年的發展,作為醫院重點及支撐學科,老年醫學部(保健醫療部)不僅在干部保健工作中成績卓著,而且在我國老年醫學的建立和發展上做出了開創性、奠基性的貢獻。設立于我院的衛生部老年醫學研究所是老年醫學基礎研究基地,是我國開展老年醫學研究起步較早、建制較全、規模較大的研究機構。在老年病臨床診治研究方面,歷經多年發展,老年醫學部已建立涵蓋老年臨床醫學、老年預防保健醫學、老年康復醫學、老年護理學、老年營養學等領域,多學科交融的老年病學體系;培養了一支結構合理、專科特色分明、素質優良的老年醫學人才梯隊。老年醫學部有獨立的老年病專科門診、病房、ICU、化驗室、中西藥房、影像中心等;設立了老年心內科、老年呼吸與危重癥科、老年腎內科、老年腫瘤血液科、老年神經科、老年外科等專科。老年醫學部是國家臨床重點專科―老年病科建設項目,是我國重要的老年病防治、研究和人才培養基地。

 

技術團隊情況

  臨床醫師團隊共85人,其中主任醫師24名,副主任醫師18名;具有博士學位31人、占36.5%,碩士學位36人,占42.4%;博士生導師5人,碩士生導師13人;是一支臨床專業技術能力強、富有創新能力的隊伍。護理團隊共286人,其中本科學歷占51.8%,平均年齡33歲,承擔著大量的老年基礎護理、臨床護理及查體隨訪康復等工作。我院臨床護理為國家臨床重點專科建設項目,老年專科護理居全國領先水平,并建立了完善的老年護理培訓體系,多名老年護理專家已成為中華護理學會、北京護理學會老年護理專業組的中堅力量。查體隨訪社區團隊共配備醫護人員20人,設主任1名,醫師7名,護士12名,承擔著老年服務對象年度常規體檢、疾病治療后的隨訪、康復和慢性病日常規范管理及藥物治療調整等工作。

 

學科帶頭人

  王建業,北京醫院黨委書記,副院長,主任醫師,教授,醫學博士,博士生導師。

  1982年畢業于新疆醫學院(現新疆醫科大學)。1989年畢業于中國協和醫科大學獲碩士學位。1994年畢業于瑞士蘇黎世大學醫學院獲博士學位。

  中華醫學會老年醫學分會前任主任委員,現任中央保健委員會專家組成員,中華醫學會泌尿外科分會副主任委員,尿控學組組長;國內老年醫學界和泌尿外科學界知名專家。擔任《中華老年醫學雜志》總編、《中華泌尿外科雜志》副總編等職務。主編專著一本,參編專著四本。

  長期承擔中央干部保健醫療任務,多次擔任中央首長的醫療組組長。從事泌尿外科專業30年來,擅長老年泌尿外科疑難重癥的診治,他積極主持和開展適宜老年人的微創手術新技術,極大的加快了國內外領先新技術在我院老年醫學部和泌尿外科的臨床應用。他主持的國家“十•五”攻關課題“老年前列腺增生的規范化治療”,其研究成果為我國老年前列腺增生癥的規范化診治提供了科學依據,節省了大量醫療費用,有巨大的社會效益和經濟效益。目前他承擔國家“十二•五”支撐計劃:老年病的防治。每年受邀參加三級醫院疑難重癥會診50次以上。

  出診時間:專家門診  周四下午

  特需門診  周四上午

 

技術特色

  老年醫學部從老年群體特殊性著眼,引進現代老年醫學以患者為中心的個體化醫療保健服務理念,打破以單一器官系統為中心的“單病診療”模式,強調整體性、系統性、連續性及多學科協作,注重老年人功能和生活質量評估、醫療照護、康復、心理等各個方面,形成了預防-保健-醫療-康復為一體,生理-心理保健相結合的現代醫療保健服務體系。

一、開展老年綜合評估

  針對老年人常伴有老年綜合征(如跌倒、癡呆、尿失禁、暈厥、譫妄、失眠、疼痛、抑郁癥、脆弱綜合征和多重用藥)等特點,老年醫學部開展了多項老年綜合性評估,如老年人認知功能評估,老年人抑郁量表評估,老年人譫妄評估,老年跌倒、失能,老年人營養評估等,制定了我國老年人臨床衰弱量表,對老年身體衰弱進行逐級描述,根據分級采取相應的預防、保健、醫療、康復措施,以提高老年患者正常生活、活動和自理能力,改善功能障礙,提高生活質量,促進健康長壽。

二、老年病整體、系統、連續性服務模式

  已建立了從健康促進、預防保健、慢性病防控、急病救治后的康復、中長期照護的整體、系統、連續性服務模式,以期做到防衰、防病、防控、防殘等目標,追求“健康老齡化”。

三、多學科團隊診療模式

  在幾十年的臨床實踐中,針對老年人常患有多種疾病、常伴有老年綜合征等特點,老年醫學部在國內率先形成了多學科協作綜合診治疾病模式,包括完善的多學科聯合會診制度;疑難、危重癥疾病專家會診制度;危重癥多學科醫療組搶救治療制度及24小時技術支持(如呼吸機支持、心臟導管介入、心臟起搏器植入、血濾血透等)。

 

專科介紹

  老年心內科現有床位45張,其中心臟監護病床(ICU)8張。擅長老年心衰、老年冠心病、老年高血壓、老年心律失常的綜合治療。

  1.   建立老年心臟病人心血管事件鏈的綜合評估,開展BNP,pro-BNP,TNT等心衰標記物的早期診斷和預后評估。心衰相關的炎性因子,心肌纖維化,氧化應激血清學指標也從科研評估階段應用到臨床實踐。多種影像學技術包括心臟磁共振,PET-CT,心肌核素,UCG等對于心臟功能的評估和預警,特別在舒張型心功能不全的判斷和評估領域處于國內領先地位。

  2. 老年心衰病人合并多臟器功能衰竭的綜合性治療。在傳統的藥物治療基礎上,開展新藥的臨床應用和科研觀察。在心衰早期預警,早期藥物治療的基礎上,結合多學科治療手段,包括有創/無創機械通氣治療肺水腫,血濾和血透等腎臟替代治療心衰,形成了完善的心衰與多臟器功能衰竭的綜合性治療方案。

  3.   建立老年冠心病適宜的診斷和治療方法。

老年冠心病患者常常因體弱多病而不能耐受各種有創的檢查和治療,因此探索無創和微創的診斷方法對老年患者的診斷和病情評估尤其重要。應用ATP、多巴酚丁胺藥物負荷同位素心肌核素顯像、超聲心動圖等方法相結合,并和冠狀動脈造影金標準相比較,摸索并建立了老年冠心病診斷的方法學,該研究獲北京市科技進步二等獎,在老年患者的診斷中積累了豐富的臨床經驗。對老年冠心病采取規范的藥物治療,并且擅長老年冠心病介入治療,每年為80歲以上老年患者實施冠狀動脈造影、冠狀動脈支架植入術百余例。

  4.   建立老年心律失常的綜合評估與治療。

   (1)對胺碘酮、地高辛、華法令等藥物進行藥代動力學監測,指導老年房顫的個體化藥物治療。

   (2)在老年房顫抗栓治療領域,推廣華法令的基因多態性評估,深化血栓治療的個體化與安全性。

   (3)開展老年房顫的射頻消融手術治療,達到全國一流水平,每年為80歲以上患者手術30余例。

   (4)在老年人,特別是高齡老年人起搏器植入治療心律失常領域,從起搏器的植入策略和術式,以及感染等并發癥的預防和治療已形成特色,處于國內領先地位,每年為80歲以上患者手術百余例。

學科骨干

  楊杰孚,主任醫師,教授,醫學碩士,博士生導師。

  1982年畢業于華西醫科大學(現四川大學華西醫學中心),1985年-1988年在北京安貞醫院心血管科獲心血管碩士學位。1991年-1994年及1997年-1998年先后二次在澳大利亞伊麗莎白女王醫院心內科及澳大利亞皇家佩斯醫院心內科進修臨床及研究工作。

  現任中華醫學會心血管病分會常務委員,心力衰竭學組副組長;中華醫學會心電生理和起搏分會副主任委員;中國老年學會心腦血管專業委員會常務理事;中國老年保健學會心血管專業委員會常務委員;中央保健委員會會診專家。《中華心血管病雜志》、《中華心律失常雜志》及《中國介入心臟病學雜志》等編委。長期擔任中央領導人的醫療保健工作,并獲中央保健委員會頒發的先進個人獎。主編心臟病專著2部,參編專著10余部。

  專業特長:擅長心內科各類疾病、疑難雜癥的診斷及治療。在心律失常診治領域有很高的造詣。在心臟起搏及電生理,射頻消融治療各類快速性心律失常,植入器械(心臟起搏器、抗心衰起搏及埋藏式除顫器)手術及術后管理等方面積累了豐富的臨床經驗,達到國內領先水平。

  出診時間:專家門診  周一上午

 

  何青,主任醫師,教授,醫學博士,博士生導師。

  1982年畢業于上海第一醫科大學(現復旦大學醫學院)。1987年在美國芝加哥大學醫學院病理系任助研一年, 1991年在美國杜克大學醫學中心任內科醫師一年, 1996年在新加坡心臟中心任心臟介入Fellow一年,2001年赴瑞士日內瓦大學醫學院老年系工作學習并獲醫學博士學位。

  現任美國心臟病學會委員(FACC),北京醫學會老年病學分會委員,中國醫師學會心血管內科醫師分會委員,中國老年學會心腦血管病專業委員會常務委員,中央保健委員會會診專家。《中國心血管雜志》主編,《中華老年醫學雜志》、《中華內科雜志》、《中華保健醫學雜志》、《中國介入心臟病學雜志》編委。多次獲得北京大學醫學部及北京醫院優秀教師稱號。

  專業特長:擅長心內科各種疾病、疑難雜癥的診斷及處理,尤其是老年冠心病的診斷、冠心病的介入治療、高血壓病的診治、心臟急、重癥的搶救,冠脈介入檢查和治療手術成功率高,達到國內先進水平。近期在國內率先開展嚴重冠心病的心臟震波治療技術,為老年人及嚴重缺血性心肌病患者尋求新的治療方法。

  出診時間:專家門診  周五上午

  特需門診  周二上午

 

  孫福成,主任醫師,教授,醫學碩士,碩士生導師。

  1984年畢業于山東醫學院(現山東大學醫學院),1988年畢業于中國醫學科學院及衛生部老年醫學研究所獲碩士學位。1993年在美國杜克大學醫療中心進修學習心內科臨床及研究。2000年赴韓國峨山大學心臟中心導管室學習冠心病介入治療技術。2004年赴荷蘭CATHARINA醫院心導管室學習介入性診斷及治療技術。

  現任中華醫學會老年分會青年委員,北京市醫療事故鑒定委員會及勞動能力鑒定委員會專家組成員,中央保健委員會會診專家。《中國臨床保健雜志》、《中華醫學雜志》英文版、《中華物理醫學與康復雜志》、《山東醫藥》及《中國心血管雜志》編委,參與編寫《老年冠心病的流行病學》、《簡明心血管病診療技術》等專業書籍7部。獲北京大學醫學部及北京醫院優秀教師。

  專業特長:擅長心內科各類疾病、疑難雜癥的診斷及治療。特別是冠心病及高血壓病的診治,冠心病介入性診斷及治療,具有豐富的手術操作及臨床經驗。

  出診時間:專家門診  周二下午

  特需門診  周二上午

 

  老年呼吸與危重癥科現有床位45張,其中重癥監護病床(RCU)3張,主要從事老年呼吸疾病,如慢性阻塞性肺病(COPD)、老年肺炎、老年呼吸衰竭、老年呼吸衰竭合并多臟器衰竭、老年睡眠呼吸暫停綜合征、老年靜脈血栓栓塞癥的臨床診斷和治療。

  1. 建立以臨床特點/病原學為指導,個體化治療為目標的老年肺部感染診治流程。對老年肺部感染的流行病學特點、危險因素、臨床及微生物診斷方法和治療干預等方面進行了長期、系統的臨床研究,逐漸形成重視識別不典型臨床表現以提高診斷率,以病原學診斷、藥代動力學和藥效動力學為基礎的老年肺部感染個體化治療策略,不斷提高老年肺部感染的診治水平。

  2. 建立完整的老年人肺功能評價方法:有獨立的肺功能檢測室,常規開展了老年靜態肺功能、氣道激發試驗、心肺運動功能試驗,呼吸驅動測定、呼吸肌力(MIP/MEP)測定、慢阻肺患者運動評估及康復、呼吸肌疲勞和機械通氣患者的能量代謝及營養測定等多項呼吸生理相關檢查。在健康人呼吸生理隨增齡的變化、慢性氣道疾病的發病機制、氣道反應性、運動耐力、運動康復和呼吸生理檢查技術方面進行系統研究并建立了完整的老年人肺功能評價方法。

  3. 建立規范的老年呼吸危重癥監測和呼吸支持治療規范:積極倡導和推進呼吸病學與危重癥醫學的捆綁式發展模式,在老年呼吸危重癥領域形成特色:

   (1)從上個世紀80年代末即建立呼吸治療師制度,已培養出一支訓練有素的專業化隊伍,承擔整個老年醫學部的機械通氣等呼吸治療工作;

   (2)是國內最早開展無創機械通氣(NPPV)技術的單位之一,于1998年始開展長期家庭NPPV治療老年人慢性呼吸衰竭的工作并進行長期隨訪(最長隨訪時間達8年),部分患者取得顯著地效果,提高了患者的生活質量,明顯減少住院次數和疾病診療費用,提高了患者的存活率。

  4. 建立規范化的老年靜脈血栓栓塞癥診治及預防方案:從提高認識、規范診治、深入研究三個方面推進肺栓塞的診斷、治療、預防與研究工作.建立了以老年呼吸與危重癥科為主,聯合老年外科、老年腫瘤血液科、老年神經科、老年心臟內科、急診科等靜脈血栓栓塞癥(VTE)的高發科室,構建集臨床、影像(放射影像、超聲影像、核素影像)和實驗室(易栓癥檢測)的完整系統,形成多學科交叉的VTE診斷、治療和預防體系,全面提高VTE的診治水平。

學科骨干

  王辰,中國工程院院士,主任醫師,教授,醫學博士,博士生導師,博士后流動站導師。

  1994-1995年在美國德克薩斯大學醫學院做博士后研究,獲醫學和哲學雙博士學位。1997年任美國得克薩斯大學醫學院客座教授。

  現任國家呼吸疾病臨床醫學研究中心(北京醫院)主任,北京呼吸疾病研究所副所長,中華醫學會呼吸病學分會主任委員,中華醫學會內科學分會副主任委員,中國醫師協會呼吸醫師分會首任會長,世界衛生組織(WHO)煙草或健康合作中心主任,北京醫院呼吸疾病中心主任,中央保健委員會會診專家。被評為中國十大杰出青年、全國優秀醫院院長、新世紀百千萬人才工程國家級人選。獲得何梁何利基金科學與技術進步獎。參編專著8部(其中副主編3部,主譯1部)。

  主要從事呼吸病學和危重病醫學的臨床、研究和教學工作,擅長呼吸系統疑難及危重癥的診治,承擔大量的重要醫療任務并取得良好效果,在慢性阻塞性肺疾病、肺動脈高壓、肺心病和呼吸衰竭、肺栓塞、呼吸支持技術方面進行了系統的研究并取得多項重要學術成果。

  出診時間:特需門診(預約)

 

  孫鐵英,主任醫師,教授,醫學博士,博士生導師。

  1982年畢業于白求恩醫科大學(現吉林大學白求恩醫學部),1991-1992年在荷蘭王國阿姆斯特丹大學醫學中心留學。

  現任國家呼吸疾病臨床醫學研究中心(北京醫院)常務副主任,中華醫學會理事,中華醫學會呼吸病學分會常委兼秘書長,北京醫學會呼吸病專業委員會副主任委員,中華醫學會呼吸專家會員(FCSRD),美國胸科學會資深會員(FCCP),衛生部流感防治專家組副組長,北京市重大傳染病和突發公共衛生事件專家委員會委員,中央保健委員會會診專家。《中華內科雜志》、《中華結核與呼吸雜志》、《中華老年醫學雜志》、《中國實用內科雜志》、《中國新藥雜志》、《中國感染與化療雜志》、《世界臨床醫學》(THE LANCET)等雜志編委,《國際呼吸雜志》副主編。組織編寫了《呼吸內科學高級教程》、《醫療機構診療科目基本標準》呼吸內科標準、《臨床路徑-呼吸內科》等專著。組織制定并修訂《社區獲得性肺炎的診治指南》、《醫院獲得性肺炎的診治指南》,組織制定衛生行業標準《中國肺炎診治標準》、《中國支氣管哮喘診治標準》。

  從事呼吸病學、老年呼吸病學的臨床、研究和教學工作。重點研究老年下呼吸道感染和肺炎的病理與臨床特點、細菌及其耐藥機制、老年人藥代學/藥效學與抗菌藥的使用。對老年人肺功能進行30余年的隨訪和系列研究。擅長呼吸道感染、哮喘、慢性支氣管炎、肺心病、慢阻肺、危重病、疑難病等。

出診時間:專家門診  周二上午

          特需門診  周四上午

        

  方保民, 主任醫師,醫學碩士。

  2011-2012年赴美國休斯頓醫院進修呼吸內科及危重病診治。

  現任中華醫學會呼吸病學分會肺血管病學組委員,國際肺血管病研究院(PVRI)中國中心委員,中華醫學會老年醫學分會呼吸病學學組委員,衛生部內鏡診療技術專家組成員,中央保健委員會會診專家。《臨床肺科雜志》、《國際呼吸雜志》、《中國臨床醫生雜志》編委。

  擅長呼吸危重病診斷和搶救(如各種原因引起的呼吸衰竭,急性左心衰、急性呼吸窘迫綜合癥(ARDS)、重癥肺炎、危重癥哮喘、肺血管栓塞等)及呼吸道管理技術;機械通氣技術(有創和無創呼吸機調節和應用)。熟練掌握支氣管鏡及支氣管鏡引導下氣管內新生物(如肉芽腫和肺癌等)鈥激光治療術及組織細胞氧合監測技術等。

 

  老年腎內科現有床位27張,透析病床7張。擅長老年慢性腎臟病的診治,各種原因引起的急性腎損傷,老年原發性及繼發性腎小球疾病,尿路感染,老年慢性腎功能不全的規范化用藥,老年危重癥多種腎臟替代治療。

  1.建立了急性腎功能損傷的預警系統并優化和完善老年慢性腎臟病的診治流程。

  2.開展老年危重癥患者多種腎臟替代治療技術:近年來在老年危重癥患者中開展的連續性血液凈化治療年均近百例,年齡超過80歲以上,在超高齡老年MODS患者的器官支持及重癥感染的治療中發揮了重要的作用。除常規血液透析、血液透析濾過、血液濾過治療技術外;還開展血液灌流、血漿置換、膽紅素吸附和白蛋白透析等多種血液凈化方式組合的人工肝技術、腹膜透析技術等;在國內率先開展了無肝素的枸櫞酸體外抗凝技術,這對高齡老人因不能耐受抗凝導致的出血風險顯著增加提供了可行的方法。

  3.應用多種藥物的藥代動力學監測技術指導老年腎功能不全患者的臨床個體化用藥:對抗菌藥物、華法林、氨茶堿、地高辛、環孢菌素A、苯妥英鈉等藥物進行藥代動力學監測,在慢性腎功能不全、血透、透析濾過患者中給出藥物的推薦劑量、達峰時間、給藥方式等指南性建議,實現個體化用藥。

  4.成功建立血管通路,維持血液透析患者的生命線:已熟練開展前臂動靜脈內瘺成形術、動靜脈內瘺血栓取栓術等技術,鑒于老年患者高齡、合并高血壓、糖尿病等易導致動脈粥樣硬化的疾病多,動靜脈內瘺手術困難;或因合并心功能衰竭而不能耐受動靜脈內瘺的手術,成功開展非撕脫鞘留置經皮下隧道帶滌綸套長期雙腔導管術。該項技術可以在雙側頸內靜脈或雙側股靜脈內置入長期管,具有導管相關感染率低、管腔流量大、即時使用、并發癥少等優點,目前在老年患者中最長使用時間達3年以上。

  從2009-2012年維持血液透析患者14例,平均年齡94歲,平均透析齡2.36年。采取個體化透析的方法,不同體表面積的老人選擇不同面積的透析器,每周高通量血液透析和血液透析濾過交替,對老年人血流動力學不穩定、透析耐受性不佳的特點,調整透析或血濾方案,既保證了超濾、透析的充分性,又保持血壓穩定。一例90歲老人持續床旁血液濾過達5年之久。

學科骨干

  毛永輝,主任醫師,醫學碩士。

  1989年畢業于華西醫科大學(現四川大學華西醫學中心),2004年獲得北京大學醫學部腎臟病學專業碩士學位。2000-2001年、2002-2003年兩次在日本東北大學醫學部任訪問學者,進行糖尿病腎病的基礎及臨床研究,獲得“日本腎臟病學會青年學者”獎勵。2006年在波蘭內務部總醫院學習腎臟移植技術。

  現任中國醫師協會腎臟內科分會委員,北京醫師協會腎臟病分會理事,北京市職業病診斷鑒定專家庫專家,中國女醫師協會腎臟病及血液凈化分會委員,中央保健委員會會診專家。《中國心血管雜志》、《國際移植與血液凈化雜志》、《中華腎病研究電子雜志》編委。

  率先開展血和尿滲透壓檢測、腹膜透析治療、經皮下隧道帶滌綸套靜脈長期導管插入術以及人工肝技術并成功運用于高齡老年患者。具有較豐富的腎臟病診治及血液凈化治療的經驗。

  出診時間:專家門診  周五上午

         特需門診  周二上午

 

  楊繼紅,主任醫師,醫學博士,碩士生導師。

  1991年畢業于中山醫科大學(現中山大學醫學院),2003年畢業于北京協和醫院獲碩士學位,2007年畢業于北京大學醫學部獲博士學位。2008-2009年在美國杜克大學醫學中心腎內科做訪問學者。

  現為中華醫學會腎臟病學分會青年委員,中國醫師協會腎臟病分會內科醫師分會委員,中華醫學會老年醫學分會腎病學組委員。《中華老年醫學雜志》、《中華腎臟病雜志》編委,《中華臨床醫師雜志(電子版)》特邀審稿專家。

  擅長腎內科各種常見疾病、疑難雜癥的診斷及處理,尤其在慢性腎功能不全基礎上急性加重、急性腎損傷、原發和繼發性腎小球疾病的診斷和治療、各種腎臟替代治療均具有豐富的臨床經驗,指導腎活檢手術和深靜脈置管手術、積極開展床旁血液透析濾過、腹水回輸、血漿置換、白蛋白透析及膽紅素吸附、枸櫞酸鈉抗凝、血液灌流、血液透析濾過和高通量透析等危重癥搶救項目及常規治療手段。

  出診時間:專家門診  周二下午  周四上午

        

  老年腫瘤血液科現有床位33張。惡性腫瘤是老年常見病,多發病,規范診治老年常見腫瘤,包括肺癌、肝癌、結直腸癌、胃癌、多發性骨髓瘤、惡性淋巴瘤、慢性淋巴細胞白血病、骨髓增生異常綜合征等疾病。開展一系列治療相關基因及蛋白的檢測(如肺癌的EGFR基因突變檢測,乳腺癌和胃癌的HER-2基因擴增檢測,結腸癌的KRAS基因突變檢測及胃腸間質瘤C-KIT和惡性淋巴瘤的CD20表型及與化療藥物療效相關的腫瘤DNA修復基因的檢測等),開展腫瘤分子靶向藥物治療技術,指導個體化靶向藥物治療。開展腫瘤晚期綜合支持治療及臨終關懷等。

學科骨干

  程剛,主任醫師。

  1983年畢業于四川醫學院(現四川大學華西醫學中心)。90年代中期曾赴美國杜克大學學習,獲腫瘤醫師資質證書。杜克大學2003-2005年及2006-2008年度Adjunct Assistant Professor。

  現任中國老年學會老年腫瘤專家委員會常委,中國醫師協會腫瘤分會委員,中國抗癌協會化療專業委員會委員,北京醫學會腫瘤分會委員,中華醫學會和北京醫學會醫療事故鑒定專家庫專家,中央保健委員會會診專家。《中華老年醫學雜志》、《藥物不良反應雜志》、《中國臨床保健雜志》編委。

  全面掌握各類實體腫瘤的診斷治療。近年和病理科合作開展以分子水平為指導的藥物靶向治療,和放療科合作進行經皮穿刺的介入治療,并先后開展了局部熱療,細胞生物治療和PICC技術、擴增活化的自體淋巴細胞(EAAL)技術。和胸外科及放療科共同開展了肺癌聯合門診。研究方向:肺癌的化療及分子靶向治療,老年肺癌及各種實體瘤的綜合治療和自體干細胞移植術。

  出診時間:專家門診  周一上午 周三上午

             

  老年神經科現有床位33張,在老年神經科常見疾病,尤其是缺血性腦血管病、神經變性疾病(老年癡呆、帕金森氏病)和老年精神障礙等疾病診斷、治療、預防、康復方面積累了多年的經驗。

   1.腦血管病,尤其是缺血性腦血管病是老年人多發和常見疾病,致殘率高,家庭和社會負擔重。其一級預防和二級預防包括各種危險因素的控制、抗聚、抗凝、溶栓、CEA(頸動脈內膜剝脫術)以及CAS(頸動脈支架置入術),在老年神經科已開展多年,具有豐富的臨床經驗。近年來已成功開展的有:①急性缺血性卒中治療中靜脈溶栓及動靜脈聯合溶栓治療,改善了卒中患者的神經功能;②抗凝和抗聚治療的個體化血液學及藥物基因組監測,指導臨床用藥;③將頸部動脈超聲、CTA、MRA及高分辨核磁的斑塊穩定性檢測等用于缺血性腦血管病的一、二級預防,從而制定個體化的預防措施。

  2.老年變性病中老年期癡呆(包括變性癡呆及血管性癡呆)在臨床診斷尤其是神經心理學檢測、MRI及SPECT診斷方面已開展多年,經驗豐富,檢查設備先進。目前在早期診斷方面尤其是生物學診斷方面開展工作,包括血液中Aβ40/42、腦脊液Aβ40/42,血中Tau蛋白基因分型以及腦脊液中Tau蛋白檢測等,早期診斷、早期治療。帕金森病藥物治療方面經驗豐富,進一步開展有指征的深部電刺激治療(DBS)。

  3.老年精神障礙以抑郁、焦慮、譫妄狀態多見,在軀體疾病加重、應激狀態、手術麻醉后老年人更易發生精神障礙,嚴重影響生活質量及疾病康復。在應激期和術后嚴密監測精神狀態,及時藥物控制,使患者得到有效的治療。在健康老年人群中加強宣傳及心理疏導。

學科骨干

  陳海波,主任醫師,教授,醫學碩士,碩士生導師。

  1983年畢業于上海醫科大學(現復旦大學醫學院),1989年畢業于中國協和醫科大學研究生院獲碩士學位。1993-1994年在澳大利亞墨爾本大學國立老年醫學研究所學習一年。

  現任中華醫學會神經病學分會常務委員、神經心理學與行為神經病學組組長、帕金森病與行為神經病學組成員,中央保健委員會會診專家。《神經免疫學和神經病學雜志》主編,《中華神經科雜志》、《中國臨床神經科學》、《中國腦血管病雜志》、《中國卒中雜志》等雜志編委。

  參加了十二五支撐課題神經退行性疾病防控研究,負責帕金森病神經影像檢測、十一五課題帕金森病的神經保護藥物的多中心臨床研究。長期從事臨床工作,對帕金森病、認知障礙、腦血管病等的診治有豐富經驗。專長:帕金森病、認知障礙、老年神經疾病。

  出診時間:專家門診  周二下午

         特需門診  周四上午 

  司局門診  周三上午

             

  蔣景文,主任醫師,教授,知名專家。

  1953年畢業于上海第一醫學院(現復旦大學醫學院)。1979年曾至美國加州大學醫學院任訪問學者。1983年曾至日本研修。1990年及1992年曾分別至美國及英國考察。

  現任北京市神經內科會診中心會診專家,解放軍總醫院肌肉神經病會診中心會診專家,中央保健委員會第一屆中央保健專家顧問。2010年,中央保健委員會、人力資源和社會保障部授予“中央保健委員會杰出專家”榮譽稱號,享受全國勞動模范和先進工作者待遇。曾任中華醫學會北京分會神經病學會委員及腦電學組委員,《中國神經免疫學和神經病學雜志》副主編。參編醫學著作七部。

  熟悉臨床神經病學(如錐體外系疾病、腦血管病、神經肌肉病等),神經電生理及神經影像學,在疑難疾病診治方面有很高的造詣。

  出診時間:專家門診  周一上午(預約)

 

  秦紹森,主任醫師,教授,碩士生導師。

  1982年畢業于山東醫科大學(現山東大學醫學院)。1994年赴日本研修。

  現任中華醫學會北京分會腦電專業委員,中華醫學會和北京醫學會醫療事故鑒定專家,北京法醫鑒定所鑒定專家,中央保健委員會會診專家。《中國神經免疫和神經病學雜志》副主編,《中華檢驗醫學雜志》特約編審,《藥物與不良反應雜志》、《中國臨床保健雜志》編委。參加編寫專著五部。

  擅長老年神經系統疾病的診斷與治療,尤其在老年癡呆、腦血管病及周圍神經病變方面具有豐富的臨床經驗。

  出診時間:特需門診  周三上午

            

  龔濤,主任醫師,教授,醫學博士。

  1988年畢業于湖南醫科大學(現中南大學湘雅醫學院),1994年畢業于北京協和醫學院獲碩士學位,2004年畢業于北京大學醫學部獲博士學位。

  現任中華醫學會全科醫學分會常委兼秘書長,中華醫學會神經病學分會青年委員及腦血管病學組成員,中國老年學學會醫藥保健康復委員會常務委員。《中華全科醫師雜志》副主編,《中國神經免疫學與神經病學雜志》、《中國心血管雜志》等雜志編委。

  擅長老年神經系統疾病的診治,特別是腦血管病的風險評估,早期預防與急性期治療。

  出診時間:專家門診  周二下午 周五上午

          特需門診  周二上午(腦血管病風險評估、早期預防及長期隨診)

          司局門診  周一上午

 

  王大明,主任醫師,教授,醫學博士,博士生導師,著名腦與脊髓血管病專家。

  1987年畢業于華西醫科大學(現四川大學華西醫學中心),1997年畢業于衛生部北京老年醫學研究所獲碩士學位。1995-1996年,赴法國南錫大學中心醫院師從于世界介入與治療神經放射學聯合會(WFITN)主席Luc PICARD教授,研修神經介入治療。2000年畢業于中國協和醫科大學獲博士學位。

  現任中華醫學會神經外科學分會委員,北京醫師協會神經外科專科醫師分會副會長,世界神經介入聯盟(WFITN)委員。《中華神經外科雜志》、《中華外科雜志》等10余種學術期刊編委。曾擔任國家最高科學技術獎、中華醫學科技獎和北京市科學技術獎的評委。承擔國家、省部級科研項目7項,獲省部級科技獎5項,獲國務院政府特殊津貼和衛生部突出貢獻中青年專家稱號。

  熟悉神經外科中的顱腦外傷、腦出血、腫瘤和脊髓脊柱疾病的外科治療,專長于腦、脊髓血管病的血管內微創治療。近十多年作為術者完成腦動脈瘤、腦血管畸形、各種動靜脈瘺、顱內外血管狹窄支架、腦梗塞溶栓和各種脊髓脊柱血管畸形等手術7000多例,療效優良。

  出診時間:專家門診 周二上午 周四下午

 

  老年外科現有床位17張,其中外科監護病床(ICU)3張。伴隨患者年齡增加,合并慢性疾病多,心肺功能差,應激狀態下并發癥發生率高,常常無法耐受大型手術等因素,老年外科致力于開展微創手術技術治療疾病,近年來已開展單孔腹腔鏡前列腺癌根治術、精索靜脈曲張高位結扎術、腎囊腫去頂減壓術、腎癌根治術、腎上腺切除術;腹腔鏡胃腸道腫瘤切除術;胸腔鏡肺癌根治術;老年粗隆間骨折經皮股骨近端髓內釘內固定術、老年退行性巨大肩袖撕裂肩關節鏡下修補術、老年椎體壓縮骨折導航引導下Kyphon球囊擴張椎體后凸成形術、雷珠單抗眼內注射治療老年黃斑變性等技術。老年醫學部建有多學科協作平臺,集術前手術評估、術中監測支持、圍手術期綜合保障于一體,全面保障老年患者手術安全性,使高齡老人(85-90歲患者)冠脈搭橋、換瓣這些高危手術也得以實施,術后平穩恢復,提高了醫療服務水平。近3年來為80歲以上高齡患者施行外科手術逾700例。

 

  老年營養科老年醫學部有獨立的膳食中心,負責配制勻漿、菜泥等腸內營養制劑;有獨立的配液中心,負責配制腸外營養制劑。針對老年患者使用MNA和NRS2002篩查量表,常年進行營養風險篩查,根據老年人身體及疾病不同狀況,個體化實施腸內、腸外營養支持。針對老年癡呆、腦血管病后遺癥、反復吸入性肺炎、胃輕癱等患者,采用內鏡下胃造瘺/空腸造瘺(PEG/PEJ)技術放置腸內營養管,針對不同情況采用不同的方法,選擇不同營養素以達到最佳營養支持效果,改善老年人的營養狀況,減少吸入性肺炎的發生,增加抗病能力,預防腸功能衰竭的發生,提高生活質量。目前開展建立適合于老年危重癥患者營養支持的方法和策略的研究。

             

  老年康復科衰老伴隨著機體各器官功能的減退及障礙,老年康復科對老年病、傷、殘患者的功能恢復有著豐富的臨床經驗。1.具備對老年骨關節肌肉系統疾病、神經系統疾病和心肺系統疾病進行康復的基本技術,包括運動療法、作業治療、物理因子治療、言語治療等,促進疾病后恢復。2.對老年日常生活活動能力訓練、平衡訓練、步行能力訓練、手功能訓練、心肺功能訓練、認知功能訓練、言語功能訓練等各種康復訓練,延緩衰老進程。3.與臨床各專科配合,于疾病急性發作或手術后數日內開展各類疾病的床旁早期康復,尤其擅長對老年人多系統疾病共存的常見問題制定康復方案,實施康復訓練計劃,促進疾病康復。門診及社區長期康復訓練患者半數年齡在90歲以上,能確保安全有效的康復治療,使老年人有質量的長期生存。

學科骨干

  顧新,主任醫師,醫學碩士。

  畢業于上海醫科大學(現復旦大學醫學院)。曾作為世界衛生組織訪問學者,在澳大利亞科廷大學康復學院學習研究生課程。

  現任中華醫學會物理醫學與康復學分會主任委員,中華醫學會北京分會物理康復專業委員會主任委員,中國康復醫學會理事,中國康復醫學會運動療法專業委員會常委,中國老年保健醫學會理事,中央保健委員會會診專家。《中華物理醫學與康復醫學雜志》副主編,《中國康復醫學雜志》編委。

  從事物理醫學與康復醫學臨床工作,重點為脊柱和四肢骨關節肌肉系統疾病的康復,通過運動療法、理療、姿勢矯正和健康知識宣教等系統康復方案,使得頸椎病、腰椎間盤突出癥、肩周炎、膝骨關節病、肌肉軟組織損傷及各種手術后患者緩解疼痛、改善功能、預防復發。其中個體化運動功能康復方案制定與實施代表本專業先進水平。由國外引入“麥肯基技術”和“懸吊式訓練”技術,在國內康復臨床廣泛應用。2009年開展動態平衡的評價與治療技術,2010年開展三維平衡系統功能訓練,均屬國內領先。

  出診時間:專家門診  周一下午 周三上午

 

  衛生部北京老年醫學研究所,成立于1985年,是在衛生部北京醫院長期老年保健和科研工作基礎上建立與發展起來的我國唯一的國家級老年醫學研究機構。設生物化學研究室、細胞生物學研究室、分子生物學研究室、醫學遺傳學研究室、免疫學研究室、流行病學研究室、老年保健品功能評價研究室及中心實驗室。衛生部老年醫學重點實驗室、中國疾病預防控制中心老年保健中心和世界衛生組織中國老年衛生研究培訓合作中心亦設在研究所內。

  研究方向是以老年醫學為重點,開展老年常見疾病的發病機制、診斷與防治研究以及延緩衰老過程的研究。堅持“基礎研究與臨床研究相結合;理論研究與應用研究相結合;科研與開發相結合”的指導方針,以應用基礎研究與應用研究為主,重視基礎研究,加強開發研究,在老年醫學尤其是心腦血管病和糖尿病防治研究等方面取得了較大的成就,先后承擔了國家“973”、“863”計劃項目;國家“九五”、“十五”、“十一五”攻關項目;國家自然科學基金課題;衛生部、人事部、教育部科研項目;北京市自然科學基金課題;首都醫學發展科研基金課題以及WHO與國際老年學會基金等課題。獲得了國家科技進步二等獎與三等獎、衛生部科技進步二等獎與三等獎、北京市科技進步二等獎與三等獎、解放軍科技進步二等獎與三等獎以及中華醫學獎。衛生部北京老年醫學研究所已成為國家老年醫學研究的重要基地。

  1987年衛生部北京老年醫學研究所以掛靠中國協和醫科大學的形式開始招收碩士研究生,1990年經國務院學位委員會第九次會議批準為老年醫學碩士學位授予單位。1993年以掛靠中國協和醫科大學的形式開始招收博士研究生,2007年以掛靠北京大學醫學部的形式開始招收博士研究生。衛生部北京老年醫學研究所已成為老年醫學研究人才的培養基地。

學科骨干

  黎健,研究員,醫學博士,博士生導師。

  現任中華醫學會老年醫學分會常委,北京醫學會老年醫學分會副主任委員,中國老年學會常務理事,中國老年學會老年醫學委員會副主任委員,中國老年保健醫學研究會常務理事,中國醫師協會老年醫學醫師分會副會長,衛生部北京老年醫學研究所所長,衛生部老年醫學重點實驗室主任,中國疾病預防控制中心老年保健中心主任,中國病理生理學會動脈粥樣硬化專業委員會副主任委員,國際動脈粥樣硬化學會中國分會理事會理事,中國生物化學與分子生物學會理事,中國生物化學與分子生物學會脂蛋白委員會副主任委員兼秘書長。《中華心血管病雜志》編委。

  近十年來主要從事脂代謝紊亂、氧化應激與老年相關疾病發病機制的研究。側重于脂代謝相關的脂蛋白和載脂蛋白在動脈粥樣硬化發生發展中的作用;NADPH氧化酶與血管內皮細胞的氧化損傷;脂代謝紊亂介導的氧化應激與2型糖尿病發生的分子機制;干細胞與心肌細胞和內皮細胞的再生等方面的研究。

 

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