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肝膽胰外科成功實施高齡患者腹膜后巨大腫物切除術

部門: 普外科 發布人: 高琳琳發布日期: 2018-04-23點擊量: 257291

      近日,肝膽胰外科成功實施一例巨大腫物切除術,患者術后病情平穩,順利出院。

      85歲的患者9周前洗澡時發現右下腹部腫塊,沒有疼痛等癥狀,就沒有重視,不想2個多月后,右下腹部腫脹感愈加明顯,并且出現胸悶、食欲下降、大便異常的癥狀,于外院行B超檢查,發現腹內存在一個約23.9cm*13.9cm的巨大腫物,遂于2018年3月15日轉入我院繼續治療,行立位腹部平片、腹部核磁檢査,提示“右腹膜后巨大囊性病變,考慮粘液性腫瘤可能”。

      考慮到患者高齡,腹部腫物體積巨大,影像學檢查提示腫物與右腎周脂肪囊解剖結構有所牽連,手術復雜且對患者心肺功能影響較大,3月28日下午,在韋軍民主任醫師、肝膽胰外科陳劍主任的組織之下,肝膽胰外科喬江春、賀修文、宋京海主任醫師參與,聯合腫瘤內科趙文博以及其他肝膽胰外科醫師開展MDT多學科聯合會診,根據會診意見,進一步完善右腎功能檢查,為增加手術安全系數,綜合考慮患者肝腎功能現狀,謹慎為患者行增強CT檢查。

      在一系列檢查之后,經過嚴謹的術前討論4月3日,由喬江春主任醫師主刀,在醫師葛云鵬、李強的協助之下,成功為患者實施“腹膜后巨大腫物切除十右腎切除術”,臺下探查腫物標本,大小約為25cm*20cm*20cm,呈圓球形,質韌,重達9.16kg,患者術中生命體征平穩,安返病房。在經過一番精心的治療與護理之后,解除了腹部“巨大負擔”的患者在家屬攙扶之下可以進行適當活動。

      肝膽胰腫瘤及疑難病多學科(MDT)是由肝膽胰外科發起,聯合來自放射科、超聲醫學科、病理科、腫瘤內科、放療科、消化內科等科室10余名專家于2014年共同創建,提高了肝膽胰腫瘤與疑難病診治效率,方便患者就醫。肝膽胰外科成立伊始,會診中心專家隊伍進一步擴大,并形成固定時間、固定地點、涵蓋門診和病房患者的肝膽胰腫瘤與疑難病多學科(MDT)會診,形成了真正“以病人為中心”的多學科協調聯動,充分發揮各專科優勢,共同制定診治方案,使肝膽胰與疑難病真真更加合理化、規范化、連續化。

      這是肝膽胰外科目前完成的高齡患者手術中,切除腫瘤體積最大的一次,此次手術的成功離不開MDT各位專家的指導,也離不開肝膽胰外科團隊的配合。北京醫院肝膽胰外科在普通外科主任肖剛、韋軍民主任醫師的指導下,由陳劍主任領導,不斷克服困難,臻于一流技藝,精益求精。

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